胆总管结石可是个磨人的小妖精呢,它作为胆结石三巨头之一,在我国的人群发病率约为4%-11%。
那么,胆总管在哪里?有什么功能?结石又是如何形成的?该怎么治疗和预防?阿根会在今天的分享中全部讲清楚~
胆总管,有时缩写为CBD,是具有胆囊的生物在胃肠道中的导管。它由肝总胆管和胆囊管(胆囊)联合而成。
后来它被胰管连接起来,形成了Vater壶腹。在那里,两条导管被Oddi括约肌包围。
当Oddi括约肌关闭时,来自肝脏的新合成胆汁被迫进入胆囊。打开时,储存并集中的胆汁进入十二指肠。胆汁的这种传导是胆总管的主要功能。
胆囊收缩激素被脂肪餐刺激时,会通过增加肝胆汁的产生,胆囊的收缩和Oddi括约肌的松弛来促进胆汁的分泌。
而胆总管结石,简单理解就是,“长”在胆总管里面的结石,其好发于胆总管的下端。
原发性结石就是土生土长在胆管的结石。他们的形成可能和以下四个因素有关:胆道的感染,胆道的畸形,胆汁长期淤积,胆道有蛔虫。
1、胆总管结石的危害
胆总管结石就像一个“定时炸弹”,切莫因为短期内没有症状,便置之不理。
它只是在“酝酿大招”,当胆总管因为结石堵塞胆总管,可能会引起胆源性胰腺炎、梗阻性黄疸,严重时甚至会危及生命!!
这些并发症产生后,就成了临床比较危重的疾病了,我们要早发现早治疗哦!
2、胆总管结石的症状
胆总管结石的临床表现复杂多样,阿根就不一一列举了,典型的表现有以下两点:
(1) 美国蓝鳄功效与作用 腹痛
疼痛部位多局限于剑突下和右上腹,不同程度疼痛,常向右肩部放射,伴恶心、呕吐。
(2) 美国蓝鳄真伪黄疸
巩膜黄染、皮肤黄染,尿液呈“酱油色”,或有陶土样大便,黄疸时间长还会导致皮肤瘙痒,如梗阻性黄疸长期未得到解决,将会导致严重的肝功能损害。
3、胆总管结石的诊断
如果您有上述所列举的症状,请一定要去正规医疗机构做检查!
推荐检查方法
腹部B超
腹部B超对胆囊结石的诊断价值较高,对胆总管结石的诊断也有一定借鉴意义。
腹部CT
可发现阳性胆结石,但对小结石或阴性胆结石,有时并不能显像。
磁共振胆胰管造影(MRCP)
可清楚显示胆胰管,诊断胰管病变。是目前诊断胆管结石或狭窄最佳的无创性检查方法,但可能不能发现小于3mm的结石。
肝功能检查
肝功能检查可见胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、白蛋白和球蛋白等异常。
血常规
如果伴随胆管炎,则会有白细胞、中性粒细胞异常。
血淀粉酶
胆总管结石发作,诱发胆源性胰腺炎,这时血淀粉酶升高。
如果检查结果显示,您确实患上了胆总管结石,请千万不要讳疾忌医,又或者是听从偏方进行治疗,耽误了病情,后果很严重!
4、胆总管结石的治疗
◆西医治疗
西医所采取的方式,主要是为了解决胆管阻塞从而解决阻塞引起的症状,目前ERCP取石是比较推荐的。
最常用的治疗方法是ERCP取石(经内镜逆行性胰胆管造影术),是指将十二指肠镜经口插至十二指肠降部,经十二指肠乳头导入专用器械进入胆管或者胰管内,在X线透视下注射造影剂造影,通过球囊取石等操作。
如结石太大,无法通过内镜微创取石,也可行腹腔镜下胆总管取石术。
◆中医治疗
中医认为,胆总管结石,无论是原发性结石还是继发性结石,都应该标本兼治,修复受损的肝脏细胞,有效预防复发,改善结石体质。
中医治疗结石产生的根本原因,即让胆汁成分由不正常转为正常,如果我们肝脏分泌的胆汁没问题,流速和流量都正常了,就像小河水冲刷河道,排出结石是顺势而为的事情。
并且,无论哪一种手术,对身体都会造成一定的损害。
一旦进行手术,就有可能带来一系列的并发症和后遗症。并且也不能从根源上预防结石再生。
因此,建议胆总管结石直径较大的患者先手术治疗,术后再通过中药进行结石体质调理,助力排出残余结石,改善体质,预防结石再生。
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看完以上这些知识,可能很多患了胆总管结石的朋友会疑惑,我们怎么这么“倒霉”,被胆总管结石盯上呢?
别急,接下来阿根就来讲讲这些“易患人群”~
1、胆总管结石的“易患人群”
◆女性
由于女性身体中雌激素水平较高,雌激素会影响肝内结合胆红素的形成;雌激素还影响胆囊排空,引起胆汁淤滞,容易形成肝胆系统结石。
◆肝功能异常
肝功能异常者胆总管结石的发生率明显高于正常人,这与患者身体中对雌激素灭活功能降低,雌激素水平较高;
以及又有慢性溶血、胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素有关。
◆感染蛔虫病者
感染蛔虫病者,美国蓝鳄是什么 蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后,就会成为结石核心,更容易生形成结石。
◆与感染肥胖及不健康饮食有关
体重超过正常标准15%者,胆总管结石的发病率比正常人高5倍。肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多,加之肥胖者大多活动少,易生胆总管结石。
◆饮食偏荤喜甜者
其脂肪和胆固醇摄入多,易形成胆固醇结石;甜食过多又促进胰岛素分泌,会加速胆固醇沉积。
◆经常不吃早餐
经常不吃早餐会使胆汁分泌异常,影响胆囊内胆汁的排空,容易形成结石。
2、如何预防胆总管结石?
◆养成健康的饮食习惯
有规律地进食,按时吃三餐,荤素搭配,营养均衡,多摄入瓜果蔬菜,不能长期不吃早餐。
◆劳逸结合
要适当运动,劳逸结合,尽量不要久坐不动,或过量过度运动。
◆养成良好的卫生习惯
结石和蛔虫、血吸虫等寄生虫有很大的关系,我们要注意饮食卫生,勤洗手,不喝生水,不吃生肉,尽量远离寄生虫疫情的地区。
胆总管结石的相关知识
今天就分享到这里啦!
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