动物是人类的朋友，但由于其生理结构、生活习性等客观原因，人类与动物的相处必然存在安全和健康隐患。

　　寒假期间，广大儿童与家中宠物、户外陌生动物的接触机会大大增加。今年寒假刚刚开始，福建省晋江市中医院急诊医学部动物咬蜇伤科就已接诊了多名各年龄段被宠物咬伤的儿童。

　　图为庄鸿志正在为受伤女童检查伤口。

　　庄鸿志

　　晋江市中医院急诊科 主治医师

　　“广大家庭应当注意教会孩子正确的与动物相处方式，并提高警惕，严防孩子被动物抓、咬。”美国蓝鳄好不好

　　庄鸿志表示，近期最令自己印象深刻的是一个家庭性病例。

　　王女士和丈夫在同一家工厂上班，寒假到来后，他们把两个女儿接到工厂玩耍。工厂中有一只大型犬，负责看门护院。孩子们看到它，十分喜爱，便上前逗弄。那只狗平时性情沉稳，不曾伤人，王女士因此放松了警惕，任女儿接近。不料，那只狗突然狂吠着扑向孩子们，向她们的脸上、身上撕咬。王女士在短暂的惊愕后，立刻冲上前去试图保护孩子，但她不仅未能阻止攻击，自己也被咬伤。

　　接诊后，庄鸿志马上对母女三人的伤口进行冲洗清创，并根据情况做了预防狂犬病的处理。母女三人中，年仅3岁的大女儿伤情最严重，右侧面部两个伤口；2岁的小女儿手臂被咬伤；王女士则是手肘处2厘米的撕咬裂口。

　　“每年寒假，我接诊的被动物抓咬致伤的患者大约是平时的一倍，其中以猫、狗咬伤居多。”庄鸿志说，“动物咬伤的处理方式是没有年龄之分的，但儿童遭遇动物致伤具有特殊性。第一，在缺乏正确引导的情况下，儿童往往不能很好地掌握与动物相处的方式，下手容易没轻没重，即使是孩子眼中表达友好的玩耍，也可能成为动物眼中的攻击行为；第二，孩子大多身高较矮，力气较小，易被扑倒，与成人相比，受伤部位往往在头面部，伤情往往比较严重；第三，一些孩子害怕被责骂，甚至会隐藏伤情，如果家长没有及时察觉，可能会错过处理伤口的正确时机，甚至酿成大祸。”

　　广大家庭不能因噎废食，因为怕受伤而不允许孩子亲近动物，但也要教会孩子提升安全和健康意识，以正确的方式接触宠物。家长更应注意积累健康知识，以备不时之需。庄鸿志为广大家长提供了一份“动物致伤备忘录”，内容如下：

　　01

　　儿童被猫、狗抓咬伤时，家长该怎么办？

　　1、检查伤口，皮肤划伤或者稍出血时可用肥皂水（或者弱碱性液体）对着伤口斜冲15分钟后到医院进一步处理；若出现伤口流血不止可用干净的毛巾或者纱布包扎下即刻到医院就诊。美国蓝鳄图片大全

　　2、家长们要告诉孩子们被宠物抓咬伤第一时间要如何处理伤口并第一时间告知大人。很多孩子被猫、狗抓咬伤后害怕被家长责骂，不敢第一时间告诉家长，错过了最佳的处理时间。

　　02

　　如何预防儿童被猫、狗抓咬伤？

　　告诉孩子：

　　1、猫、狗在吃饭的时候不要去打扰，不然会被误以为要跟它抢食物而伤害到我们。

　　2、猫、狗在产崽那几天不要去靠近它们，动物护子心切，容易主动攻击我们。

　　3、不要靠近陌生的猫狗，尤其是无主的流浪猫、狗。

　　03

　　什么是狂犬病？

　　狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病，临床表现为高度恐惧、狂躁不安、恐水、怕风、怕光、咽肌痉挛等症状，一旦发病，死亡率几乎100%。

　　04

　　被哪些动物致伤后易得狂犬病？

　　犬、猫、狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬等食肉目动物是狂犬病病毒的储存宿主，均可感染狂犬病病毒成为传染源。我国的狂犬病病例绝大部分源于被狗咬伤和抓伤，还有小部分是猫。

　　05

　　狂犬病可以预防吗?

　　大家都知道狂犬病一旦发病，病死率接近100%，但可以几乎100%预防，前提是接受规范的狂犬病暴露后预防。正确的狂犬病暴露后预防包括：尽早伤口清创处理；尽早接种狂犬病疫苗；必要时注射狂犬病被动免疫制剂。

　　06

　　狂犬病暴露后预防接种有哪几种程序？

　　狂犬病暴露后的预防接种有两种程序：一是传统的五针法，即0、3、7、14、28天各打一针，共5次就诊、接种5针疫苗；还有一种“2-1-1程序”，即第0天左右上臂各打一针、第7和21天各打一针，共3次就诊、接种4针疫苗。这两种程序都安全有效。如果寒假期间要回老家或者因疫情影响出行就医的推荐选择“2-1-1程序”，相比传统的五针法减少了来医院接种疫苗的次数。

　　07

　　受伤后24小时以内接种疫苗才有效吗？

　　很多小孩子被犬、猫抓咬后不敢第一时间告诉家长，家长发现后常超过24小时，家长都会担心是不是超过24小时接种疫苗就没有效果了。狂犬疫苗越早接种越好，但只要在发病前接种都有预防的意义。

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　　儿童打了狂犬疫苗会不会影响长身高？

　　每年被猫、狗抓咬伤的人群中儿童占了很大一部分，在接种狂犬疫苗时，家长最担心的就是这个问题。这种担心显然是多余的，影响儿童的生长发育因素有很多，决定身高的根本原因是骨骼的生长情况，也可能与与体内激素的分泌以及家族基因有一定关系。对于预防狂犬病来说，狂犬疫苗是安全有效的，接种狂犬疫苗是不会影响儿童身高的。

　　09

　　接种狂犬疫苗后有什么禁忌吗？

　　过年期间家庭聚餐少不了美食，家长常关心接种疫苗后需要什么禁忌，建议按原来的生活习惯正常饮食、正常生活即可，但建议接种狂犬疫苗期间不要熬夜，提高身体免疫力，可减少发生肌肉酸痛、发热发生的概率。

　　10

　　能否异地接种不同厂家的狂犬疫苗的续针？

　　对于回老家过年或者异地旅游的儿童会存在这个困扰，到了异地找不到同个品牌的狂犬疫苗怎么办，还能接着打完吗？不同厂家的狂犬疫苗是可以继续接种的，不影响抗体产生的效果，但建议尽量选择同种细胞基质同种接种程序的疫苗。

　　图：受访者提供

　　校对：于潇枫

　　审核：叶冬

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