偏头痛有多痛苦?大概只有经历过偏头痛的人才知道,它听起来不是什么大病,但它发作起来只有一个词:生不如死。
世界卫生组织发布的 2001 年世界卫生报告将常见疾病按「健康寿命损失年」进行排列,偏头痛位列前 20,并将严重偏头痛定为最致残的慢性疾病。
那么,偏头痛到底是怎么一回事呢?
什么是偏头痛?
偏头痛是一种很常见的慢性神经血管性疾患,从全世界各国报道来看 , 女性年患病率为 3.3%~32.6%,男性年患病率为 0.7%~16.1%,可以说差不多每 10 个人里面就有 1 个偏头痛患者。
偏头痛可以发生在任何年龄段,多数情况下首次发病在青春期。儿童也跑不脱,患病率大概在 4% 左右,男女相差不大,但在青春期之后,女性患病率就比男性高得多了,40 岁前后达到高峰。
这些原因可能会诱发偏头痛:
01
激素变化:月经期容易发作;
02
睡眠不足或者突然睡太多;
03
精神紧张、情绪波动;
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某些食物或药物:巧克力、红酒、奶酪等一些特殊食物也可能诱发偏头痛;
05
天气变化,受热受凉,闷热的环境,气候变化,气压低;
06
暴露于闪烁光线或异味刺激或吵闹的环境。
但是偏头痛的具体病因机制尚不明确。偏头痛患者的另一大痛苦之处也在于此:往往做了各种检查,结果都是一切正常。但头痛却总是时不时出来折磨一下你,而你却没有很好的办法。
如何治疗?
目前,对于治疗偏头痛,有内科药物治疗、外科治疗、行为疗法,以及针灸、电神经刺激等方法,下面就药物治疗和外科治疗简单介绍一下。
1
非药物防治
识别和避免偏头痛诱发因素很重要。逐步放松训练、生物反馈、音乐疗法及应对应激的认知行为治疗对患者都有帮助。
有部分食物因含有组胺、酪胺、亚硝酸盐、咖啡因等成分,吃了后可能会诱发头痛,如酒、咖啡、巧克力、香肠、腊肉,甚至部分蔬菜水果。如果吃了某种食物后紧接着就发生了头痛,那可以尽量不吃或少吃。
2
药物治疗
对于偏头痛发作期的治疗,主要是为了快速、持续镇痛,减少头痛再发生,恢复患者的正常生活状态,在医生指导下使用阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等非特异性止痛药及曲坦类药物。
还可以联合一些中成药进行治疗,比如虎杖叶,优化血流分配、调节植物神经、保护心脑血管,三重机制对抗偏头痛。
对于部分频繁发作或情况较严重的患者,还可以进行预防性药物治疗,降低发作美国金鳄口服药频率、发作程度、减少功能损害、增加急性发作期治疗的疗效。
3
外科治疗
部分偏头痛严重的患者,在经过严格的术前评估后,可以接受显微血管神经减压术,达到治疗的作用。
就诊科室
神经内科
就医指南
上海交通大学医学院附属仁济医院
地址:
上海市浦东新区浦建路 160 号(东院)
上海市黄浦区山东中路 145 号(南院)
简介:
仁济医院建于 1844 年,是上海开埠后第一所西医医院。医院目前由东西南北四个院区和上海市肿瘤研究所组成,是一个学科门类齐全,集医疗、教学、科研于一体的综合性三级甲等医院。
科室介绍:
仁济医院神经科由我国著名神经病学家周孝达教授于 1952 年创建,是上海乃至全国较早开设的神经科之一。从上世纪 50 年代开始起,在我国较早地开展脑电图检查及神经系统感染、脑血管疾病及颅脑外伤的救治。经过几十年几代人的不懈努力,神经内科已具备了较为完整的医学专业人才队伍,不仅有周孝达、蔡琰、钱可久、潘瑞福、沈崇欣、林发清等老一代知名的神经病学专家,还有一支以年轻医生为主的朝气蓬勃的团队,现在职医师 47 人,副主任医师以上 11 人,绝大多数具有硕士和博士学历。
复旦大学附属华山医院
上海市静安区乌鲁木齐中路 12 号(总院)
上海市闵行区金光路 958 号(西院)
上海市浦东新区红枫路 525 号(东院)
上海市宝山区陆翔路 108 号(北院)
简介:
复旦大学附属华山医院创建于 1907 年,是复旦大学附属综合性教学医院和中国红十字会直属医院,1992 年首批通过国家三级甲等医院评审,目前已成为国家级高层次的医教研中心之一,在国内外享有较高声誉。
华山医院医疗技术力量雄厚,全院 2000 余名职工之中,医疗专业技术人员占 80%,其中副高职以上专家 300 多人,中国科学院和中国工程院院士各 1 名。在全国学术性机构任主任委员或副主任委员 13 人,在上海学术性机构任主任委员或副主任委员 28 人。许多专家教授在国内外享有较高知名度。
科室介绍:
神经内科是复旦大学附属华山医院的特色学科之一,由著名神经病学家张源昌教授创立于 1950 年,1980 年成立卫生部批准的神经病学研究所,1981 年成为全国首批神经病学博士学位授予点。90 年代初,吕传真教授领衔学科建设,形成脑血管病、神经免疫疾病、运动障碍及退行性疾病、癫痫与睡眠障碍的四大专业方向,1995 年成为上海市医学领先专业重点学科,2000 年被列为复旦大学 "985 工程 " 建设学科。目前是 WHO 神经科学研究和培训合作中心、教育部国家重点学科、卫生部临床重点专科(建设项目)、复旦大学 "985" 工程的 III 期 " 重中之重 " 建设学科、国家医学神经生物学重点实验室的临床部分。
江苏省人民医院
地址:江苏省南京市鼓楼区广州路 300 号
江苏省人民医院,暨南京医科大学第一附属医院、江苏省临床医学研究院、江苏省红十字医院,是江苏省属三级甲等综合性医院,担负着医疗、教学、科研、公益四项中心任务。占地面积 245 亩,现有建筑面积 41 万平方米,实际开放床位 4600 张,职工 6500 余人。
神经内科现由二个病区(70 张床)、门诊、急诊、神经电生理实验室和临床神经病学研究室(脑脊液细胞研究室)所构成。每年收容各类神经系统疑难危重病人 1000 人次,门诊诊治 7 万多人次,急诊抢救近 1 万人次。本学科在神经系统各类疾病的诊治方面有着丰富的临床经验,尤其是在卒中病人的急诊救治有着许多显著地特色。曾在江苏省重大招标项目《脑卒中急救关键技术的应用示范研究》负责卒中急救绿色通道流程、卒中急救规范以及卒中急救关键技术方案的制定和实施。大量的疑难杂症疾病得到成功的诊断和救治。
南京鼓楼医院
地址:南京市中山路 321 号
南京鼓楼医院创建于 1892 年,已经具有 128 年历史,核定床位 3325 张,国家重点学科、国家临床重点专科 9 个。在岗职工 4869 人,其中卫生专业技术人员 4447 人,外籍院士 1 人、长江学者 1 人、国家有突出贡献中青年专家 5 人, 48 位专家享受国家政府津贴,担任中华医学会分会主委 1 人、候任主委和副主委 5 人,综合实力居全省前列。2019 年本部全年门急诊诊疗 382 余万人次,出院 12.18 万人次,出院平均住院日 8.31 天,平均病床使用率 96.14%,开展手术 7.39 万人次,住院手术中三、四级手术占比 85.66%。
南京鼓楼医院神经内科,江苏省唯一的省脑血管病诊疗中心、江苏省重点医学专科、江苏省 " 创新团队 "、 国家药物临床试验机构,国家卫生部住院医师规范化培训基地,国家神经内科住培骨干师资培训基地,国家临床重点专科临床护理专业,国家级继续教育基地,卫计委示范高级卒中中心,卫生部脑卒中筛查与防治基地、南京市神经精神医学研究中心(唯一)、南京市神经病学转化医学中心(唯一)。南京大学、南京医科大学、南京中医药大学、东南大学硕士和博士生培养基地,博士后流动工作站。与欧美 8 所大学建立了长期国际合作。
浙江大学医学院附属第一医院
地址:浙江省杭州市上城区庆春路 79 号
简介:
浙江大学医学院附属第一医院是集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲等综合医院,以综合实力雄厚,医疗质量过硬,学科特色鲜明享誉海内外;同时也是浙江省医疗、教学、科研指导中心。医院以综合实力雄厚、医疗质量过硬、学科特色鲜明享誉海内外。
神经内科创建于 1991 年,医师和医技共有 40 人,从事神经电生理检查者 8 人;其中博士生 21 名,高级职称 13 名。目前,科室拥有病床 80 张。 该学科负责人为浙江省医学会神经病学分会主任委员,浙江大学神经病学教学委员会主任。神经内科作为全国和浙江省住院医师规范化培训基地,主要承担省内住院医师的规范化培训。特色的脑血管病治疗中心、癫痫中心及认知障碍门诊,接收国内专科医师的进修培训,培训人数逐年增加。
浙江大学医学院附属第二医院
地址:杭州市上城区解放路 88 号
浙江大学医学院附属美国蓝鳄丹东代理第二医院(简称 " 浙大二院 ")创建于 1869 年,为浙江省西医发源地,是全国首批三级甲等医院,浙江省唯一的 " 自然指数 " 全球百强医院。2018 年 12 月 4 日,被国家卫健委公布为首批肿瘤多学科诊疗试点医院。
浙江大学医学院附属第二医院神经内科成立于 1955 年,是国内最早成立的神经病学专科之一,是浙江省唯一的国家临床重点神经专科;为浙江省神经科人才摇篮。现学科主任为国际运动障碍协会亚太地区执委,中华医学会神经病学会运动障碍学组和遗传学组委员。科室共主持过国家自然科学基金 35 项、973 课题负责人一项,参与国家 " 十一五 " 攻关课题 2 项、国家 863 计划 1 项,主持省部级课题 16 项、厅级课题 23 项。自 1983 年被批准为全国首批卫生部神经专业临床药理基地,一直承担神经科新药的临床试验工作。1997 年被授予省医学重点学科,省内首家建立卒中单元,2011 年被卫生部选定为 " 脑卒中筛查基地医院 ",并由于表现杰出被选为全国 40 家 " 科研型卒中基地医院 " 之一。
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