南宁的冬天可算是来了

　　“九宫格”支棱起来

　　啤酒（肚）安排起来

　　鸡鸭牛羊、鲍鱼海参

　　通通都到碗里来

　　痛快是痛快

　　但咱得有点自知之明呀

　　（痛风、高尿酸血症患者，别怀疑，说的就是你）

　　那是不是从此与火锅无缘了呢？

　　倒也不是！

　　广西名中医、风湿病科主任李凤珍给您支招！

　　国壮专家：李凤珍

　　风湿病科主任、主任医师

　　硕士研究生导师、广西名中医

　　全国卫生计生系统先进工作者、中国好医生

　　自治区级非物质文化遗产项目壮医药物竹罐疗法代表性传承人

　　从事风湿病的壮医临床、科研及教学工作30年。主持国家科技支撑计划项目深圳美国蓝鳄伟哥子课题等各级课题10余项，其中，主持的《壮医药物竹罐疗法的传承与应用》获中国民族医药学会科学技术三等奖，主持国家中医药管理局民族医药适宜技术推广项目1项，广西壮医适宜技术推广项目1项，主编及参编壮医著作10余部，发表学术论文20余篇。

　　现任广西国际壮医医院风湿病科主任、学科带头人，兼任中国民族医药学会风湿病分会副会长、中国民族医药学会外治分会副会长 、中国中医药学会壮医科分会常务委员、广西中西医结合学会风湿病科分会常务委员、广西医师协会壮医师分会副主任委员 、广西医师协会风湿免疫分会委员、广西民族医药协会壮医风湿病学专业委员会主任委员等职。

　　擅长壮医治疗骨关节炎、痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、银屑病关节炎、皮肌炎、多发性肌炎、骨质疏松症、股骨头坏死等风湿病；擅长治疗再生障碍性贫血、白细胞减少、白血病、血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤等血液病。

　　问答环节

　　一、痛风或无症状高尿酸血症患者能吃火锅吗？美国蓝鳄的主要成分是什么

　　可以，但要注意选食低嘌呤食物，以免血尿酸增高导致痛风发作或加重。

　　二、能用高汤涮火锅吗？

　　不可以。由于菌藻类、畜肉类、鱼虾蟹贝类、豆类及制品、肉汤和辣汤内都含有大量嘌呤，会引起痛风患者急性发作，所以，应尽量使用清淡的开水汤锅涮火锅食材。

　　三、选食哪些蔬菜比较好？

　　建议选取油菜、生菜、白菜、胡萝卜、土豆、海带等低嘌呤食材。这些蔬菜中还富含钾元素，具有抑制尿酸沉淀析出的作用。

　　四、火锅底汤可以喝点补一补吗？

　　不可以。因海鲜、动物内脏、鱼子、骨头汤及浓肉汤等都含有大量嘌呤，属于超高嘌呤食物。因此，不建议喝火锅汤，避免痛风发作或加重。

　　五、可以小酌两口吗？

　　不建议。因为酒精在体内代谢产生乳酸，会影响尿酸排出，从而导致血尿酸增高导致痛风发作或加重。因此，尽量少饮酒，尤其是啤酒、其次是白酒。如果实在忍不住，建议小酌两口葡萄酒。

　　六、可以喝果汁饮料吗？

　　可以喝，但要有选择地喝。具体而言，要少喝富含果糖或甜味的软饮料及果汁，比如，苏打水就是很不错的选择。苏打水是一种碱性饮料，可以中和尿酸，促进尿酸更多地溶入尿液排除体外。（PS：如果忍得住，白开水是最好的选择。）

　　七、餐后水果可以来一点吗？

　　可以，但要少吃富含糖分的水果，比如西柚、柚子、草莓、柠檬等。果糖是目前新发现的造成高尿酸血症的危险因素。

　　嘌呤表格

　　温馨提示

　　痛风患者

　　三低、三多、三忌要熟记

　　三低

　　1.选择低嘌呤食物，急性期嘌呤摄入量控制在150mg/d以内；

　　2.急性期选用嘌呤少的食物：以牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮为主；

　　3.缓解期可适量选用含中等嘌呤的食物：肉类不超过120g/d。

　　三忌

　　1.忌饮酒（特别是啤酒）；

　　2.忌服用降低尿酸排泄药。最常见的为利尿药：如速尿和双氢克尿噻等（主要是治疗高血压和心脏病的药物）；

　　3.忌肥胖。限制总能量，保持适宜体重。

　　三多

　　1.多喝水：最好每天维持1.5~2升以上液体摄入，伴肾结石者最好达到3000ml，增加尿酸排泄；

　　2.多食新鲜蔬果：多吃用素食为主的碱性食物，比如新鲜蔬菜和水果。增加碱性食物的摄入量，使尿液PH升高。因为当尿PH值在6.6时，几乎所有的尿酸盐呈溶解状态，不容易结晶成痛风石；西瓜、冬瓜属碱性食物，且有利尿作用，对隆芡（痛风）有效；

　　3.多活动：目的在于控制体重。一般来说，老年人宜选择散步、慢跑、打太极拳等运动方式，隆芡(痛风）发作时则不宜运动，以免加重症状。

　　审核 | 吴小红

　　审编 | 小壮壮

　　图文 | 小壮壮

　　小编?|?鱼? ? 雷