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发布时间:2022-10-25
每年9月的最后一个星期日
为世界心脏日,
今天(9月25日)
让我们关注小儿先天性心脏病
《健康有道》邀请专家为您科普!
先心病分为哪些种类?如何早期发现新生儿先天性心脏病?如何预防先天性心脏病?在上海嘉定APP、嘉定广播电视台综合广播FM100.3同步音视频直播节目《健康有道》中,嘉宾对相关科普知识做了详细介绍,并解答了部分听众、网友提出的问题。小嘉根据大美国蓝鳄131家关心的问题,将节目中嘉宾答问进行了集中梳理,看看是否有你想了解的内容↓
《健康有道》节目直播现场
嘉宾介绍:邓远琼
嘉定区妇幼保健院主任医师、超声科主任,具有丰富的妇产科超声临床经验。
我国目前先天性心脏病的现状
先心病的发病率近年来一直高居我国乃至全球出生缺陷疾病的榜首,约占活产数的6-9‰,占各种先天畸形的近1/3,比染色体异常的发病率高6.5倍。我国每年新增先心病患者约15万人次,严重影响出生人口质量及全民健康水平。
什么是先天性心脏病?哪些是造成先天性心脏病的原因?
先天性心脏病是指在胚胎发育过程中由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合的情形。
先心病的病因至今尚不十分明确,公认其发病原因是遗传因素以及环境因素两者相互作用的结果。更多的是与环境因素或综合因素有关,包括生物因素、化学因素、物理因素等。
1、母亲怀孕期间受病毒感染,尤其妊娠早期感染风疹、流感等病毒会使孩子患上先天性心脏病的风险增加;
2、妊娠期间母亲不良的生活习惯会影响胎儿的心脏发育,比如抽烟、酗酒或吸食毒品等,使得后代患先天性心脏病的几率增加;
3、接触放射线,服用致畸药物,高原缺氧等也会增加先心病的风险;
4、有先天性心脏病父母或者母亲患有慢性疾病,如母亲患有糖尿病或苯丙酮尿症,其子代患先天性心脏病的几率也会增加;
5、与染色体有关的先心病主要包括单基因或多基因变异导致的综合征型的先心病,比如21-三体,18-三体,DiGeorge综合征,威廉姆斯综合征等。
天性心脏病分为哪些种类?
先天性心脏病谱系特别广,包括上百种具体分型。根据血液动力学结合病理生理变化,先天性心脏病可分为紫绀型或者非紫绀型。
紫绀型:如法洛四联症、肺动脉闭锁、大动脉转位,临床表现以患儿缺氧为主,主要表现为紫绀和患儿活动量受限。
非紫绀型:如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭,临床表现为左向右分流为主,患儿临床表现为肺血多、喘、活动量受限,容易出现肺部感染。
根据是否有分美国大鳄鱼金鳄10粒淘宝流,还可分为无分流型,左向右分流型,右向左分流型。
如何早期发现新生儿先天性心脏病?先天性心脏病有哪些临床表现?
开展新生儿先天性心脏病筛查是非常关键的,早发现、早诊断、早治疗能够有效降低新生儿和婴幼儿死亡率。
一般情况下,新生儿在出生后6-72小时,出院前在助产机构接受筛查。出生后因各种原因随即转诊至重症监护病房的新生儿,则由重症监护病房所在机构完成筛查。新生儿先天性心脏病的筛查遵循知情同意的原则,采用简单易行,无创伤性的双指标进行筛查,即心脏听诊和经皮脉搏血氧饱和度测定,筛查结果分为阴性和阳性两种,这两项检查仅需要几分钟即可完成,对新生儿不会造成伤害。
先心病的主要症状有:
1.吸吮无力、喂养困难,呼吸急促;
2. 经常感冒、反复呼吸道感染,易患肺炎;
3. 生长发育差、消瘦、多汗;
4.儿童诉说易疲乏、体力差;
5.口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫;
6.喜欢蹲踞、晕厥、咯血。
如何预防新生儿先天性心脏病?
防治先心病,三级预防不可少
一级预防是预防这类疾病的发生,这是最关键的一环。
适龄婚育。医学证明,35岁以上的孕妇发生宝宝出生缺陷的风险明显增加,建议35岁以前生育。如果无法做到这一点,建议高龄孕妇接受严格的医学观察与保健。
做好心理、生理状态的调节。孕前合理膳食、禁烟酒,远离有毒有害物质,在妊娠前适当增加营养,加强体育锻炼,以增强抗病能力。患有糖尿病、甲亢等疾病的女性应在医生的指导下用药。
孕期预防病毒性疾病。特别是在妊娠早期应积极预防风疹、流感等病毒性疾病。
孕期尽量少接触射线、电磁辐射。长期接触放射线或接受放射线治疗者,要在脱离放射线半年后再妊娠,经常接触各种农药、化学药物的女性应加强防护措施。
孕期避免去高海拔地区旅游。高海拔地区的先天性心脏病发生率明显高于平原地区,可能与缺氧有关。
二级预防是要及时筛查出这类疾病美国金鳄批发,通过我们的检查手段,能够及时筛查发现这些可能存在的先心病,做到早发现、早诊断、早治疗。
三级预防是已经形成了这类疾病,重点是减轻疾病对生长发育的影响,改善生存质量。
万一宝宝查出来是先心病,需要终止妊娠吗?
当然不是。
部分先天性心脏病有自愈的机会,比如胎儿时期小的室间隔缺损,有可能到孕晚期就可以愈合,即使没有长好,出生以后还有机会。
很多单纯的先心病,可以通过介入治疗就可以完全治愈。即便是需要手术矫正的畸形,多数患者如果及时手术治疗,可以恢复到正常水平,生长发育不受影响,并能胜任普通的工作、学习和生活。
如何治疗先心病?小儿先天性心脏病必须手术吗?
不是所有先心病都必须手术治疗。
1、保守治疗:少部分先天性心脏病有自愈的机会,如果病情不是很严重,可以选择保守治疗,定期随访,前提是在专业医生的指导下。
2、内科的微创介入治疗:比如常见的动脉导管未闭、房间隔缺损,主要采用内科的介入封堵治疗。肺动脉瓣狭窄可以进行球囊扩张。
3、外科的开胸手术:一些复杂畸形,如法洛四联症、大动脉转位,必须要进行外科的开胸手术才可以治疗。外科手术分为根治术和姑息术。
4、镶嵌治疗:导管介入与外科手术相结合的治疗方式。比如经心室堵闭肌部室间隔缺损。
5、药物治疗:如果发生心力衰竭,使用强心、利尿等药物减轻心脏负担等。
撰稿:秦品洁
原标题:《出现这些症状,要警惕小儿先天性心脏病!》
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