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不建议无症状的14岁以下儿童检查和治疗幽门螺杆菌

发布时间:2022-06-16

  《Niger J Clin Pract》杂志上的一项研究,分析了374名因肠胃疾病而到儿科诊所就诊的儿童。

  结果发现:幽门螺杆菌阳性率为18.7%,而且所有幽门螺杆菌阳性的患者都存在生长迟缓的情况。

  幽门螺杆菌大家都比较熟悉了,它是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,也是世界卫生组织判定的一类致癌因子。

  很多人以为成年人是最需要预防的人群,殊不知,孩子才是最需要被保护的对象,因为:

  儿童是幽门螺杆菌的高危人群

  幽门螺杆菌感染率与年龄有关,25岁青年人的幽门螺杆菌感染率接近50%,35岁人群感染率>60%,70岁以上的老年人感染率达80%。

  儿童期是幽门螺杆菌感染的高危年龄段,我国幽门螺杆菌感染获得的年龄较小,感染率随年龄的增长而增加。

  有研究显示,3岁以下儿童的感染率已经达到24.6%。到12岁,感染率接近感染峰值。

  孩子如果感染幽门螺旋杆菌,会导致食物的消化、吸收功能欠佳,从而生长发育落后,甚至像前面研究中的儿童一样患有胃部慢性疾病。

  虽然儿童幽门螺杆菌感染有一定自发清除率,但再感染也比成年人高。

  如果家里的大人携带幽门螺杆菌,那他始终是潜在的传染源,会通过共用餐具、共用食物、咀嚼食物喂食、亲吻、不良的卫生习惯等形式把细菌传染给孩子。

  对幽门螺杆菌感染患者家庭状况的调查结果发现,家里有一个人被感染,家庭内其他成员感染率为62.96%,父母均未感染,子女感染率为24.00%,父母均感染,子女感染率为69.34%。

  孩子越大,和家人接触的时间越长,感染的概率自然也越大;另外孩子越大,自动清除的能力也美国蓝鳄怎么买越差,所以阳性的可能也越高。

  数据显示,如果10 岁以内孩子出现过腹痛或消化系统症状,幽门螺杆菌感染率为68.20%,高于一般儿童的感染率(35.65%)。

  不建议对孩子进行检测和治疗

  与成人相比,儿童Hp感染者发生严重疾病包括消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃癌等疾病的风险低。

  但根除治疗不利因素较多,包括抗菌药物选择余地小(仅推荐阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑)和对药物不良反应耐受性低。

  此外,前面也提到了。儿童感染有一定自发清除率,根除后再感染率也可能高于成人。因此不推荐对14岁以下儿童常规检测。

  所以,给孩子一个“无幽”的环境是最重要的。

  《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年)》建议,对家庭中所有的成年幽门螺杆菌感染者,都应该考虑根除治疗,哪怕你没有症状。

  目前幽门螺杆菌根治已经有了成熟的方法,叫四联治疗,就是四种药连续服用两周左右。

  这种疗法根除率可高达94%,而且根除后,年再感染率只有1.5%。根治后可以降低68%的胃癌发病率。

  而且相比一人根治,组团根治的效果更好。一项研究显示,个人根除治疗2年幽门螺杆菌复发率为19.7%,家庭共同治疗2年幽门螺杆菌复发率仅为7.4%。

  如果你因为疫情,近期不想去医院或者体检中心检查幽门螺杆菌,可以在家用幽幽管测一下。

  对于已经根除后的感染者,建议通过下面这四种方式进行健康管理:

  1.避免家庭性感染:感染主要在家庭内传播,避免导致母婴传播的不良喂食习惯,并提倡分餐制减少感染的机会,餐具定期消毒。

  2. 保持口腔健康,戒烟。

  3. 改善饮食习惯:避免喝生水、吃生的食物,同时食物应多样化,避免偏食,注意补充多种营养美国金鳄怎么样 物质;不吃霉变食物;少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物,多吃新鲜食品;避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长长期吃美国金鳄期饮酒。

  4. 保持良好心理状态及充足睡眠。

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