众所周知

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　　如果说内膜这片“田地”出现了积水

　　却仍执意播下“种子”

　　自然会影响“种子”生根发芽

　　今天，我们来聊一聊这神秘的“积水”——宫腔积液。

　　宫腔积液又称子宫积液，是指子宫腔内存在多少不等的液体，可表现为积血、积脓、积水。不同年龄患者的宫腔积液可由不同的原因引起，是一种伴随症状，可出现在正常的生理情况下，也可出现于病理情况下。

　　有多种原因会导致这种情况的发生，异常的宫腔积液将对妊娠结局产生不良影响，特别是在辅助生殖技术过程中。医生会通过患者的B超（影像学检查）结合病史等做出宫腔积液的诊断。

　　宫腔积液是怎么造成的？

　　宫腔积液在临床上可分为生理性和病理性两种类型。

　　一、生理性宫腔积液

　　正常月经周期中，子宫内膜随着卵泡的发育不断增殖，新生血管生成和血管通透性增加，进而导致排卵期宫腔内分泌液的增加。大多出现在排卵期的前后，属于激素变化所引起的现象，正常情况下存在的宫腔积液一般不会超过3mm-5mm左右。

　　ART助孕治疗中，通常采用大剂量药物促排卵，常常刺激子宫内膜反应性的液体分泌，多发生在打夜针（HCG）前后、胚胎移植前，部分可持续到胚胎移植日。另外，在卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者中，宫腔积液的发生率较高。生理性的宫腔积液通常对ART的结局影响不大。

　　二、病理性宫腔积液

　　（一）输卵管病变

　　常见于输卵管积液，与感染有关，大部分的经阴道上行感染，造成输卵管炎和子宫内膜炎的发生。同时，输卵管积液也有可能逆行至宫腔内，导致宫腔积液，合并输卵管积液发生宫腔积液的发生率比无输卵管积液的患者明显增高。

　　（二）子宫手术史

　　一般多见于剖宫产美国金鳄能长期服用吗史、宫腔粘连手术史的患者，剖宫产子宫切口处愈合不良形成疤痕憩室，经血流出不畅，暂存在瘢痕憩室内，常出现月经干净后断续出血或排液，逆流入宫腔造成积液，影响胚胎种植和发育。

　　（三）激素水平失衡

　　在辅助生殖技术中，促排卵药物的使用，多个卵泡发育，雌激素随之升高，子宫内膜微环境发生变化，子宫颈腺体扩张可能导致宫颈管阻塞，从而导致宫腔液体无法排出造成积液。

　　同时，有些患者出现卵巢过度刺激的并发症，体内血管的扩张，导致液体外渗集聚在宫腔而出现宫腔积液。但目前对此仍具有争议。

　　（四）生殖器官的病变压迫作用

　　盆腔异常肿块，如子宫肌瘤、巨大卵巢肿瘤，压迫宫颈管而导致宫腔分泌物无法正常排出，引起积液；子宫过度前屈或后屈导致宫腔内分泌物无法顺利排出体外。

　　还有如子宫内膜癌、宫颈癌、处女膜闭锁等妇科疾病也会导致宫腔出现异常液性暗区，需要进一步鉴别。

　　宫腔积液需要治疗吗？

　　宫腔积液形成原因较多且复杂，多为综合因素引起。不同原因对妊娠结局的影响也各不相同。

　　存在生理性宫腔积液一般不需要进行特殊的处理大多数都可以自然的吸收，而且对身体并没有特别大的影响和损伤。

　　而对于病理性宫腔积液，在治疗方面需要针对引起的病因进行相应的药物，或者是手术方案来做治疗。如果说是生殖方面的炎症所引起的宫腔积液，可以在医生的指导下选择合适的抗生素类药物来做治疗。

　　当然除了以上治疗以外，也可以通过中医的方式来辅助治疗，例如平时可以辅助中药暖宫包来促进积液的吸收，还可在移植前利用中药灌肠治疗1~2个疗程。只是每个人的病情轻重以及症状都是不一样的，所以用药方面还需要遵照医嘱。

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