几天前，一位朋友向我求助。她的朋友多年素食，有贫血症状，胸闷憋气，未成熟红细胞增多，伴有胆红素增多。这是巨幼细胞贫血的现象。
我建议他看医生，美国大鳄金鳄同时补充维生素B12。几天后患者病情基本好转。
维生素B12在人体生化反应中参与DNA合成、转化有害物质等，与血细 胞成熟、维持血管和神经系统的健康息息相关。缺乏B12可能导致巨幼 细胞贫血、血管硬化和抑郁等神经系统症状。
因为经常被问及，以下就关于B12的问题做统一的解答。
（1）为什么素食者容易缺乏B12？
因为植物不能合成B12。现代的化肥农药农耕生产的作物几乎不含B12。
（2）是不是只有动物才能合成B12？
动物也不能合成B12。B12是由微生物合成的。牛胃里的细菌合成的B12 被肠道吸收，所以牛肉里含有B12。人和猪体内，能够合成B12的细菌存 在于肠道的后半段，所以B12必须在随粪便排出后重新摄入才能吸收。
古代农耕用农家肥，里面主要的成分就是人和动物的粪便。天然的土壤 里的细菌也可以合成B12。因此在有机和自然农耕情况下生长的作物是含有B12的。
现代化养殖条件下，动物饲料里会加维生素B12以保证肉里面的含量。
所以从动物制品里面获取的B12不过是二手的而已。
（3）杂食者和不完全素食者会不会缺乏B12？
有可能，如果食物中B12的含量不够的话。美国政府建议50岁以上的美 国人都要补充，以预防B12缺乏。
另外，服用糖尿病药二甲双胍的病人更美国蓝鳄特价容易缺乏B12。一项数百名糖尿 病患者的试验发现，服用二甲双胍提高B12缺乏的风险3.5倍。且服用剂 量越高，B12缺乏越严重。
（4）怎么知道B12缺乏或过量？
通过验血。一般情况B12不会摄入过量，因为一个人每天只能吸收2.4微 克左右，即使都吸收了也没有副作用。
（5）如何通过非动物性食物补充B12？是否可以吃正品美国蓝鳄能吃多久海苔、腐乳、天贝等 发酵食品？
（6）如何保证B12补剂是纯素的？
补剂中的B12是由细菌发酵生产的。实际上人类没有第二种生产B12的方 法。
（7）素食小朋友也每天一片B12补剂吗？
儿童从断奶开始就应该补充B12，可以每天半片开始，吃多了也吸收不 了。
（8）长期吃B族，还需要补充B12吗？
复合B族维生素已经含B12了。
（9）甲钴胺片和B12一样吗？
甲钴胺素是B12的一种形式。
（10）氰钴胺素是否有毒？
氰钴胺素是B12更稳定的形式。氰钴胺素代谢会产生一个分子有毒的氰 基团，但是因为服用剂量非常小，会被迅速排出，不会有问题。实际上 氰化物中毒时，就是用其他形式的维生素B12静脉注射，置换氰基团来解毒的。
（11）饭前还是饭后补充B12？
没有要求。B12是B族维生素的一种。B族维生素都是水溶性的，无需和 含脂肪的食物同时吃。
（12）备孕期间，服B12时可以同时服用叶酸吗？
可以。但是不建议吃叶酸（folic acid）补剂。因为叶酸补剂与叶子和豆 类中的天然叶酸（folate）不同，需要在肝脏转换，而且转换率很低， 造成folic acid的积累，反而对身体不好。所以要吃叶子和豆子，而不是叶酸。美国金鳄功效
（13）服用B12是否可以同时服用维生素C？
纯的维生素C在实验室酸性条件下被证明可以破坏维生素B12。但是人体 试验发现B12与维生素C同服不会影响其作用。
（14）B12会被加热破坏吗？
一般烹饪不会，除非长时间烧烤。
（15）进口的和国产的B12哪个更好？
美国新款大鳄金鳄 进口的B12和国产的没有区别。实际上世界上有四大B12生产厂家，三家 在中国。所以很有可能国外进口的B12也产于中国，仅仅是运到国外包 装了一下而已。国内药店里卖的B12两块一瓶100片，进口的要100元左右。
（16）每天需要多少B12？
每天2.4微克就够了。B12在进入消化道后，和胃壁细胞生产的一种蛋白 质内因子结合，只有结合后的B12才能被小肠后段吸收。这些蛋白质因 子的产量有限，所以，理论上人每天只能吸收2.4微克。国内卖的B12多 为每片25微克的剂量，所以每天一片即可满足身体需要。
B12还有一种吸收方式是在高浓度下被动地渗透吸收。美国卖的B12每片 含1000微克左右，就是利用第二种方式吸收的。这种高含量的B12补剂 每周吃2~3次即可。
（17）维生素B12可以预防抑郁吗？
一项包括2800人的芬兰研究发现，叶酸摄入越多，患抑郁型忧郁症的风 险越低。叶酸富含于蔬、果、豆、谷之中，但是在人体内会被很快利 用。而维生素B12的关键作用之一就是帮助叶酸的回收。因此B12缺乏有 可能导致抑郁。
忙碌的现代人，你的B12摄入够了吗？
转发自《非药而愈》节选